离婚登记申请书 

　　我俩自愿离婚，并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿离婚的规定，对有关问题已作出妥善处理，请准予登记，发给《离婚证》。 

　　姓 名＿＿＿ ＿＿＿ 
　　性 别＿＿＿ ＿＿＿ 
　　民 族＿＿＿ ＿＿＿ 
　　出生日期＿＿年＿＿月＿＿日＿＿ ＿＿年＿＿月＿＿日 
　　籍 贯＿＿＿ ＿＿＿ 
　　现在住址＿＿＿＿ ＿＿＿＿ 
　　工作单位＿＿＿＿ ＿＿＿＿ 
　　文化程度＿＿＿＿ ＿＿＿＿ 
　　职 业＿＿＿＿ ＿＿＿＿ 
　　居民身份证编号＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ 
　　离婚证字号、日期＿＿＿字第＿＿＿号＿＿年＿＿月＿＿日 
　　离婚原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　子女安排＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　财产处理＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　其它协议＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　双方申请人签字或盖章、按指印： 

　　审查处理结果 
　　有关单位调解意见＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　审查处理结果＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 
　　登记日期＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 
　　离婚证字号＿＿＿＿字第＿＿＿＿号 
　　婚姻登记机关及婚姻登记员签字＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 
　　领证人签字或盖章、按指印＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 

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