申请人:单位全名、国籍、地址
法定代表人:姓名、职务
被申请人:单位全名、国籍、地址
法定代表人:姓名、职务
请求事项:________________________
事实和理由:_______________________
_____________________________
_____________________________
此致
______海事法院
申请人:
附: 年 月 日
下一篇:人民法院赔偿委员会执行通知书
(××××)××法委赔字第××号
××××(赔偿义务机关名称):
关于……(赔偿请求人姓名或名称)因……(申请赔偿的案由)申请你单位赔偿一案,我院赔偿委员会于××××年××月××日作出(××××)××字第××号决定,根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十三条第三款的规定,该决定已发生法律效力,请你单位在接到本通知后十日内向……(赔偿请求人姓名或名称)给付……(赔偿金或财物)。
附:决定书 份。
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