……(写明赔偿请求人的姓名)不服……(写明赔偿义务机关名称)××××年××××月××日作出的(××××)××字第××号决定(或者复议机关的复议决定,或逾期未作决定),向本院赔偿委员会提出赔偿申请。
五、承办人审查认定的事实及依据……(详细写明赔偿义务机关原违法侵权的事实以及赔偿义务机关依法确认后复议机关确认的违法侵权事实及证实、证据、理由以及法律根据。详细写明经过查证,原赔偿义务机关或者复议机关认定的事实哪些可靠的证据可以充分证明;哪些是正确的或全部是正确的,有哪些可靠的证据可以充分证明;哪些是错误的或是全部错误的,有哪足以否定的理由和根据等)。
……(写明根据认定的事实,遵照有关的法律、法规,对赔偿请求人的申请及其理由能否成立,作出全面的分析评定;对于原赠偿义务机关或者复议机关的决定是否正确,是全部正确或者部分正确,哪些部分有错误或者全部错误,理由和根据有哪些,作出全面的分析评定。并在分析评定的基础上引述法律、法规的有关规定,提出处理意见。对于赔偿义务机关或者复议机关的决定适用法律下确,处理方式得当的,应当予以维持;对于赔偿义务机关或者复议机关的决定适及法律错误,或者处理方式不当的,应当予以撤销或变更;对于经依法确认有赔偿法第十五条、第十六条、第三十一条老人规定情形之一,赔偿义务机关或者复议机关逾期未作决定的,应当作出赔偿或者不予赔偿的决定;对于赔偿请求人的申请属于赔偿法第十七条规定的国家不承担赔偿责任的情形,应当作出不予赔偿的决定)。
××××人民法院
不予受理案件通知书
(供人民法院赔偿案件审查立案时用)
(××××)××法赔通字第××号
××××(赔偿请求人姓名或名称):
你(或你单位)因……(申请赔偿的案由)申请本院……(请求赔偿的具体事项)。经审查认为,你(或你单位)的赔偿申请不符合……(写明所依据的法律规定),决定不予受理。
特此通知。
××××年××月××日